执业护士实践能力知识点(23)

执业护士实践能力知识点（23）

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221.脐带脱垂主要原因是先露异常。

222.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

223.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。

224.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。

225.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。

226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。

227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。

228.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。

229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。

230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

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