执业护士实践能力知识点（9）

执业护士实践能力知识点（9）

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81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。

Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。

84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。

85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。

86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。

87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。

88.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。

89.四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

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