执业护士实践能力知识点(84)

执业护士实践能力知识点(84)

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乙醇中毒患者的治疗

1、烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。昏迷或昏睡者可使用纳洛酮，静脉滴注以加速乙醇在体内氧化代谢，保护大脑功能。

2、昏迷病人治疗重点是维持基本生命体征，维持呼吸道通畅，吸氧，注意血压、脉搏。注意保暖。

3、立即补液，用50%葡萄糖溶液100ml加入普通胰岛素，静脉滴注;维生素B1、维生素B6及烟酸，肌内注射，加速乙醇在体内氧化。

4、病情严重者，可迅速催吐。中毒后短时间内，可用1%碳酸氢钠，或0.5%活性炭混悬液或清水反复洗胃。

5、呼吸衰竭者，可拉明或洛贝林肌内注射，吸入含5% CO2的氧气。必要时进行气管插管，人工呼吸。

6、脑水肿者，给予脱水，并限制入液量。

7、维持水、电解质、酸碱平衡。必要时透析治疗，迅速降低血中乙醇浓度。

8、静脉滴注西咪替丁等保护胃黏膜，呋塞米加速乙醇排泄。维生素B1、肌注对治疗Wernicke脑病、戒断综合征、Korsakoff综合征均有效。

病区环境的室温和湿度及常见要求

1、室温：

普通病室，室温以18～22℃为宜。婴儿室、手术室、产房等，室温应保持22～24℃。

(1)室温过高时，不利于散热，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。

(2)室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。

2、湿度：

病室相对湿度应保持在50%～60%.(1)湿度过高时，利于细菌的繁殖，增加院内感染率;同时，蒸发减弱，出汗受抑制，病人感觉闷热，排尿增多，加重肾负担。

(2)湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。

3、通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。

4、声音：强度在35～40dB(分贝)。两床之间的距离不少于1m.

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