执业护士实践能力知识点(114)

执业护士实践能力知识点(114)

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前置胎盘对母儿的影响

(一)产后出血　分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

(二)植入性胎盘　胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

(三)产褥感染　前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

(四)早产及围产儿死亡率增高　前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。

冠心病患者性格不同护理

外向型此类病人患病后易产生急躁情绪，但容易沟通。他们适应环境快，家庭有困难、矛盾时，能自行开导。

对外向型病人，不必过多隐瞒病情，主动介绍疾病的有关知识，让病人对本病有一个正确认识，指出情绪变化对健康的影响，家属回家后尽量不讲过度悲伤、烦恼或过分激动的事情。

服药上，对外向型病人，家属要及时提醒，按时按量用药。

内向型此类病人表现为好沉思、孤僻、寡言，反应迟钝，缺乏自信，适应环境慢，患病后情绪消沉、焦虑、抑郁，恐惧心理较严重，过分关心自己的身体状况。

对性格内向者，要主动接近关心他们，耐心倾听病人的叙述，不要随便打断，语言要真诚谨慎，不要有暗示性，让病人保持良好的心态;对恐惧、焦虑严重者，要搞清原因，消除不良情绪。

内向型病人常过分注意药物的副反应，要想办法分散病人的注意力，并指导正确的用药方法，如哪些药应舌下含化，哪些药不可随意停用或漏服，哪些药可能出现体位性低血压，如何预防，并指导药物的保管及注意事项，随时检查备用药物的有效期。

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