执业护士实践能力知识点(117)

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胆结石的类型

按其所含成分可分为三类：

1.胆固醇结石

含胆固醇为主，多呈椭圆形(单发者)或多面形(多发者)，表面平滑或稍呈结节状，淡灰色，质硬，剖面呈放射性线纹，X线平片上不显影。此种结石在胆囊内。

2.胆色素性结石

以胆红素为主要成分，多为泥沙样，质软而脆，有的如泥团状，有的如沙粒，为棕黑或棕红色。大小不等，因含钙少，X线平片上多不显影。多在肝内、外胆管中。

3.混合性结石

由胆固醇、胆色素和钙盐等间隔而成。外形成不一，为多面形颗粒，表面光滑，边缘钝园，呈深绿或棕色，切面呈环层状。因含钙质较多，在X线平片上有时显影(即称阳性结石)。多在胆囊内亦可见于胆管中。

关节脱位的体征

组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。体征如下：

1.畸形：

关节外观畸形，移位的骨端常在异常位置摸到，肢体短缩或延长。

2.弹性固定：

脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，关节周围肌肉的痉挛收缩，使患肢固定在畸形位置，关节活动受限，但在被动活动时，感到有一种弹性的抵抗。

3.关节部位空虚：

位置较浅表的关节脱位后，可触到正常关节部位空虚，附近可触及已脱出的关节部位的骨端。

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