执业护士实践能力知识点（119）

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肛瘘的护理

肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

手术后伤口的处理和护理关系到手术的成败，所以非常重要。

(1)要注意局部清洁：术后每日坐浴，对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料。

(2)肛瘘挂线术后病人，应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况作适当调整。

(3)肛瘘切开术后，48～72小时内，如未排便可仅更换外面敷料，排便后开始温水坐浴，坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管，防粘连。

(4)术后排尿困难腹胀，可听流水声等方法诱导，术后便秘可服缓泻药物

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