执业护士实践能力知识点(141)

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孕妇的家庭营养饮食

1.热量孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养，所以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养，平均每日所需要热量较非孕期增加12.56KJ(300kcal);每日总热量约需10463.8KJ(2500kcal)左右。除正常饮食外，还必需补充蛋白质、维生素和矿物质的摄取量。

2.蛋白质为机体提供足够的氨基酸，是积极参与发育的重要营养物质，如制造血液和肌肉，并起到增强胎盘和子宫的作用。妊娠期每日蛋白质总需量约80～90g.如果蛋白质的摄取量不足，不仅阻碍胎儿的发育，还会引起母体的代谢异常，引致贫血，削弱对病原菌的抵抗力，或成为产后母乳不足的原因。孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆类等多种食品。若孕妇每日从上述食品中能摄取约80g左右的蛋白质，则可基本满足孕妇的需要。

3.维生素维生素种类繁多，仅需微量便可调节身体各种器官的功能，是调节生理作用的重要物质。例如维生素A能维持上皮细胞，尤其是粘膜细胞的完整性，抵抗感染、维持粘膜正常机能;并能增强感光与产生视觉的能力;维生素C能解除体内的有害成份、维持毛细血管和细胞壁的通透性;叶酸缺乏可致贫血，过度缺乏会导致神经失常、口腔溃烂等，妊娠早期蛋白质的综合、吸收以及血液和细胞的形成都少不了叶酸。维生素B12缺乏可引起恶性贫血，或神经疾患。蔬菜、瓜果和谷类食物均含多种维生素。为了有效地摄取维生素，要指导护理对象科学地选择烹饪技巧，例如含维生素C的食物宜生吃，不宜长时间浸泡于水中或加热过久;需要加热时，宜用高温在短时间内处理完毕，以保证有效的成份。维生素B1及维生素C遇碱易被破坏，煮粥或豆等禁用碱。

4.矿物质种类很多，其中与孕妇关系密切的有铁、钙、钠。

(1)铁：是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后头2～3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁，与非妊娠期相比，妊娠早期每天必须多摄取3mg铁，从妊娠晚期到授乳期每天需多摄取8mg以上。妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。铁可以从肉类、豆类中摄取，也可从鱼、蛋、蔬菜中获取，如果与维生素B12和蛋白质一起摄取，会增加铁的利用效果。

(2)钙：人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中，血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。妊娠期为了母体的贮备以及供胎儿骨组织生长和发育的需要，孕妇每天需钙约1500mg.孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆类、奶制品等，市面上出售的钙制剂也可供补充。从食物中摄取的方法为首选。

(3)钠：与身体内水、盐代谢关系密切，尤其要警惕钠过剩的倾向，日常的食盐为钠的主要。事实上，盐不仅用作调味品，在许多食品的加工中，往往已含有相当量的盐分。所以要提醒孕妇从预防妊娠高血压综合症的目的出发，调味宜淡，最好不吃咸辣食品，如咸菜、咸鱼、咸蛋等制品。

除上述元素外，妊娠期对多种微量元素如锌、镁、碘等需要量增加。缺乏这些元素则影响胎儿生长和某些脏器的发育。这些元素广泛存在于牛奶、肝脏、谷类及海产品中。一个人的营养状况深受个体饮食习惯及所接受指导的影响。为此，护理人员需要收集孕妇完整的饮食资料，全面评估她们的营养状况，鼓励孕妇及家属在护理人员指导下，积极参与共同制定合理的饮食计划。

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