执业护士《实践能力》知识点(159)

执业护士《实践能力》知识点(159)

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必备知识点41：鼻饲管测量方法：(1)从发际到剑突的距离;(2)从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。

必备知识点42：禁忌用冷的部位

(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。

(2)心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。

(3)腹部：用冷易引起腹泻。

(4)足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。

必备知识点43：24小时尿量超过2500ml称为多尿;24h尿量<400ml或每小时<17ml称为少尿;24h尿量<100ml或12小时内无尿称为无尿。

必备知识点44：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;烂苹果气味，提示糖尿病酮症酸中毒。

必备知识点45：大量不保留灌肠溶液温度：39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

必备知识点46：小量不保留灌肠：肛管插入直肠7～10cm。

必备知识点47：曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验。

必备知识点48：输液计算：

每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液所用时间(分钟)

输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]/每分钟滴数×60(分钟)]

必备知识点49：大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。

必备知识点50：氧中毒：氧浓度高于60%，持续时间超过24小时。表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

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