执业护士《实践能力》考前复习小知识41

执业护士《实践能力》考前复习小知识41

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试即将举行，考前知识点的积累仍然不能停。在背诵和记忆的过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

13.异常粪便颜色

(1)当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;

(2)下消化道出血时呈暗红色便;

(3)胆道完全阻塞时呈陶土色便;

(4)阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;

(5)粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

14.瓣膜病鉴别

(1)二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音;

(2)二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音;

(3)主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音;

(4)主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。

15.氧疗

(1)持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

(2)高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿

(3)高压氧舱：CO中毒

16.热型

(1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

(2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。

(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

17.小儿先天性心脏病杂音

(1)动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音;

(2)房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;

(3)室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音;

(4)法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;

(5)小儿最常见的心脏病：先天性心脏病;

(6)最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。

18.压疮分期及临床表现

(1)淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

(2)炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

(3)溃疡期：静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

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