执业护士考试高频知识点拨——传染病护理(3)

执业护士考试高频知识点拨——传染病护理(3)

传染病概述及麻疹病人的护理

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4.麻疹分期

(1)潜伏期：一般6～18天，平均10天，可低热。

(2)前驱期(出疹前期)：从发热至出疹一般3～4天。

①主要特征：发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑。

②主要特点：流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。

③早期诊断要点：发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕。

(3)出疹期：多在发热后3～4天出疹。

①出疹顺序：耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。

②主要特点：淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。

(4)恢复期：出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后顺序消退。

主要特点：麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着。

5.常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。

6.对麻疹有早期诊断价值的检查：血清学检查(出疹1～2天内即可从血中检出特异性IgM抗体)。

7.对麻疹有特异性诊断的是：病原学检查(从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒)。

8.麻疹患者不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

9.麻疹隔离原则：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

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