执业护士考试高频知识点拨——妊娠、分娩和产褥期护理(6)

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妊娠生理

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1.胎盘形成：羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜组成。

2.胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。

3.脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30～100cm.内有1条脐静脉和2条脐动脉。

4.羊水：正常足月妊娠羊水量约为800ml.妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。

羊水知识点链接：

(1)羊水过多：妊娠任何时期内羊水量超过2000ml.

(2)羊水过少：妊娠足月时羊水量少于300ml.

(3)羊水过多临床表现：

①急性羊水过多：多发生于妊娠20～24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。

②慢性羊水过多：多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄。

(4)羊水过多放羊水时一次量不超过1500ml.

(5)羊水过少临床表现：孕妇于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。羊水过少胎儿可发生肺发育不全、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。

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