执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(8)

执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(8)

咬伤病人的处理

5.狂犬病(恐水症)

(1)临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

(2)传染源：病犬。

(3)狂犬病病理：狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，具有噬神经性。

(4)临床表现过程分期

①前驱期或侵袭期：麻、痒、痛及蚁走感等，持续2～4日。

②兴奋期：表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。

③麻痹期：出现迟缓性瘫痪，斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等等，本期持续6～18小时。

(5)护理措施：单室严格隔离，专人护理，避免光、声、风的刺激。

(6)伤口处理：立即、就地、彻底冲洗伤口(关键)+大量清水反复、彻底冲洗+挤压周围软组织+注射狂犬病疫苗。

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