执业护士《专业实务》知识点(20)

执业护士《专业实务》知识点(20)

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

乳房疾病

急性乳房炎：乳房的急性化脓性感染，金黄色葡萄球菌为主。好发于产后哺乳期妇女，初产妇多见，产后3-4周多见。

病因：

1：乳汁淤积：主要病因

2：细菌入侵：乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵的主要原因

临床表现：

1：局部表现：初期乳房红、肿、热、痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。

2：全身表现：高热、寒战

治疗：

1：局部处理：患乳停止哺乳，排空乳汁;局部热敷、理疗

2：抗感染：青霉素首选

3：切开引流：脓肿形成后，做脓肿切开引流。

护理：每次授乳后排空乳房：最主要预防措施

乳腺囊性增生：常见于中年妇女

病因：雌激素异常

临床表现：周期性乳房胀痛和肿块

1：乳房胀痛：周期性，月经来潮前疼痛加重

2：乳房肿块

治疗：对症治疗：

护理：嘱病人每2-3个月到医院复查最关键

乳房良性肿瘤：乳房纤维腺瘤：20-25岁

病因：雌激素

临川表现：乳房肿块，生长缓慢，表面光滑，边界清，易于推动

治疗：手术切除是唯一有效地方法

乳管内乳头状瘤：40-50

临床表现：乳头溢血性液为主要表现

乳房癌：45-50岁

病因：卵巢功能障碍

转移：

1：局部浸润

2：淋巴转移：腋窝淋巴结转移最常见

3：血运转移：最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝

临床表现：

1：乳房肿块：外上象限，无痛单发小肿块(首发症状)，质硬，不光滑，分界不清

晚期：腋窝淋巴结融合固定

2：皮肤改变：酒窝征—肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短致肿瘤表面皮肤凹陷

橘皮样改变—皮下淋巴管被癌细胞堵塞，致淋巴回流障碍，淋巴水肿

乳头内陷---癌肿侵犯乳管

3：转移征象：腋窝淋巴结最易受累

4：特殊类型：炎性乳房癌：类似乳房炎，但无肿块。恶性程度高，预后差。

治疗：手术治疗：最根本的治疗方法

乳癌改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌

护理：术后预防复发：5年内避免妊娠最重要

术后康复达到的目的：手经头摸到对侧耳朵

术后利于皮瓣成活：引流管持续负压吸引、局部加压包扎

乳房自我检查：月经后7--10天

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。