执业护士《专业实务》知识点(71)

执业护士《专业实务》知识点(71)

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急性支气管炎临床表现

① 多表现为受凉后出现咳嗽、咯痰，开始为干性咳嗽，逐渐出现粘液脓痰，重者可出现痰中带血;

② 查体两肺散在干、湿?音，以两下肺明显;

③ 全身症状较轻或缺乏，可有轻度发热;

④ 经治疗一般7～10天痊愈，但2～3周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。

慢性呼吸衰竭的临床表现

1、原发病表现：指COPD的表现，咳嗽、咳痰、喘息。

2、缺氧表现：呼吸困难是最早出现和最突出的症状。发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是大脑，出现精神、神经症状，轻度表现为注意力不集中，智力及定向力障碍，缺氧加重可出现烦躁、恍惚甚至昏迷。循环系统症状表现为：早期血压升高、心动过速，严重者血压下降、心动过缓和心律失常。消化系统症状表现为上消化道出血、黄疸。泌尿系统症状表现为蛋白尿、氮质血症。

3、CO2潴留表现：轻度精神、神经症状表现为早期兴奋症状，多汗，烦躁不安，昼睡夜醒;中等程度表现为颜面发红、肿胀、球结膜水肿(CO2过多可引起体表小静脉扩张)，四肢及皮肤温暖潮湿;严重时出现抽搐、昏迷等CO2麻醉现象，称肺性脑病。呼吸、循环系统症状，早期血压升高、呼吸、心率增快，严重者血压下降。

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