课后练习题第一章——病人的清洁护理

课后练习题第一章——病人的清洁护理

例题-A3型题

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。

1.可支持判断的是

A.局部皮肤发红，水肿

B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

2.对李女士局部压疮的处理不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

3、女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.手电筒

B.血管钳

C.开口器

D.棉球

E.吸水管

5、特殊口腔护理的适应证不包括

A.禁食

B.高热

C.鼻饲

D.昏迷

E.腹泻

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