执业医师挂证的风险

执业医师挂证的风险

2014年11月5日国家卫生和计划生育委员会、国家发展和改革委员会、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局、中国保险监督管理委员会共同出台了《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，确立了多点执业的概念，即医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。同时该《通知》还规定了医师多点执业的资格条件、注册管理、人事管理和医疗责任等问题，进一步推动和规范了医师多点执业政策。2017年4月1日《医师执业注册管理办法》开始施行，医师多点执业制度也开始实施，其中第十条规定：“在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。”

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但多点执业不等于“挂证”的合法化。

我们先来了解一下为什么会存在违法“挂证”的现象。根据《中华人民共和国执业医师法》第十九条之规定：“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准，不得行医。”执业医师资格证作为医疗行业的准入证书，取得医师资格本身就具有一定的难度，而若要开设诊所，除具备资格外还需五年执业经验，由此可见，“挂证”现象产生的原因之一就是诊所的设立门槛比较高。在这种情况下，一些人就会想到“借证”开诊所，于是需求决定市场，一些医师也刚好借此赚些额外收入，“挂证”现象越来越普遍。二是《处方管理办法》中对处方权的获得也作出了明确的规定：“经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效”，因此诊所需要医师在其相应的执业范围内开具处方，甚至有些诊所实际上是只需要有执业资格的医师在其相应的执业范围内的处方上签字，否则仅开设诊所而无法出具药品处方对诊所来说其经济收入是大打折扣的。第三，多点执业的推进使得很多医师及诊所对“挂证”的合法性产生误解。

对医师个人来说，首先其“挂证”行为违反了医疗机构内部的规章制度，可能会受到院内的处分，影响其评职评级。其次医师出借、出租执业医师资格证的行为已经违反了相关法律规定，会受到相应的行政处罚。《医师执业注册管理办法》第十六条规定：“《医师执业证书》应当由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。”同时第十八条规定：“医师注册后有下列情形之一的，医师个人或者其所在的医疗、预防、保健机构，应当自知道或者应当知道之日起30日内报告注册主管部门，办理注销注册：(八)出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的…”因此，医师“挂证”还可能受到警告、注销注册等行政处分。再次，诊所的处方均需由“挂证”医师签字，一旦发生医疗纠纷，其应要承担相应的医疗损害赔偿责任，而不管是不是自己开的处方均签上自己的大名，无疑加大了其自身承担医疗损害赔偿责任的风险。并且根据《处方管理办法》第五十七条之规定，未按照《处方管理办法》的规定开具药品处方的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。因此，医师一定不要抱有侥幸心理，触碰法律红线，以免白白葬送了自己的执业资格。