执业医师女性生殖系统考点速记（二）1

执业医师女性生殖系统考点速记（二）1

为方便大家了解执业医师女性生殖系统考点速记相关内容，在此为大家总结考点内容如下：

骨盆

一、骨盆的组成由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。

二、骨盆的分界

以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

三、骨盆的类型

1.女型最常见。入口呈横椭圆形，入口横径比前后径稍长。

2.扁平型。入口呈扁椭圆形，横径大于前后径，屁股翘，很性感，但是前后径小，不好生娃。

3.类人猿型。骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。

4.男型。入口略呈三角形，骨盆腔呈漏斗形。

邻近器官：女性尿道短而直(长约4～125px)

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青春期：

1.乳房发育是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。

2.月经初潮为青春期的重要标志。通常发生于乳房发育2年后。

一、卵巢的功能有两个功能

排卵和分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)

二、卵巢周期性变化

1.排卵排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。两边卵巢轮流的每月排一个卵。

2.黄体 排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成黄体。排卵后7～8日(相当于月经周期第22日左右)，黄体体积和功能达高峰，直径1～50px，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日(黄体的寿命是14天)黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，被结缔组织取代形成白体。黄体功能衰退后月经就来啦。

三、卵巢性激素的合成及分泌

卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。

1.雌激素

(1)雌二醇 活性最强。

(2)雌酮。

(3)雌三醇活性最弱，但产科意义最大。

2.雌孕激素的周期性变化

(1)雌激素有两个高峰(两个分泌来源)，排卵前的高峰(第一次高峰)是卵巢内膜细胞。 排卵后的高峰(第二次高峰)是黄体生成的。第一个高峰比第二个强大。

(2)孕激素只有一个高峰，时间与雌激素第二个高峰重合，分泌来源于黄体。

3.雌激素的生理作用 排卵前高峰，其作用就是为了卵受精和着床做准备。

(1)使子宫内膜腺体和间质增殖，内膜增厚。(为受精卵铺床)

(2)使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，稀薄。(开门，让小蝌蚪顺利进来!)

(3)使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚。(给小蝌蚪修路)

(4)加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅(拾卵，为了加快卵子和小蝌蚪的约会装个电梯)

(5)促进水钠潴留。

(6)通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌

4.孕激素的生理作用

(1)使子宫内膜从增殖期转化为分泌期。

(2)使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。

(3)加快阴道上皮细胞脱落。

(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。

(5)促进水钠排泄

(6)对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

5.雄激素的生理作用 促进阴毛、腋毛生长。

一、子宫内膜的组织学变化

1.月经期 月经周期第1～4日

2.增殖期 月经周期第5～14日

(1)增殖期早期：月经周期第5～7日

(2)增殖期中期：月经周期第8～10日

(3)增殖期晚期：月经周期第11～14日

3.分泌期 月经周期第15～28日(黄体期)

(1)分泌期早期：月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。

(2)分泌期中期：月经周期第20～23日

(3)分泌期晚期：月经周期第24～28日

二、月经正常经量30～50ml，超过80ml称月经过多。