临床执业医师《运动系统》考点精讲(4)

临床执业医师《运动系统》考点精讲(4)

骨折的治疗原则、急救处理

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

骨折急救的具体措施和顺序、治疗原则为考试重点。

1.骨折急救的目的和措施：①抢救休克;②包扎伤口;③妥善固定;④迅速转运。

2.急救固定的目的：

①避免搬运过程中损伤周围重要组织，如血管、神经等;

②减少骨折端的活动，减轻疼痛;

③便于运送。

3.骨折的急救顺序

(1)抢救生命;

(2)创口包扎：用绷带压迫包扎即可止血。在有大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力。若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。

(3)妥善固定①避免在搬运时加重损伤;②避免骨折端活动，减轻病人痛苦;③便于运送。

(4)迅速转运。

骨折治疗的三大基本原则：

1.复位：

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定：

骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。

3.功能锻炼：

通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。