临床执业医师《消化系统》知识要点（20）

临床执业医师《消化系统》知识要点（20）

肛裂

1.好发于青年男性;

2.肛裂好发部位：截石位的6点，12点;相当于胸膝位的12点、6点。

3.肛裂在齿状线以下肛管皮肤层，裂伤后形成的小溃疡，经久不愈。受躯体神经支配，对痛觉敏感。

4.临床表现：排便时剧烈疼痛、便后鲜血。疼痛有间歇期。

第一次疼痛是因为：排便刺激末梢神经引起刀割样疼痛;

第二次疼痛是因为：排便后肛门括约肌痉挛收缩引起二次疼痛。

5.肛裂三联征(前列腺肥大)：肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大;即可确诊。

6.肛裂首选检查方法：肛门视诊(弯腰前俯位)。不能用直肠指诊。

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