中医执业医师《中医诊断学》复习要点（4）

中医执业医师《中医诊断学》复习要点（4）

跌仆损伤

概念：跌仆损伤，是指因跌仆、撞击、闪压、殴打、压扎、坠堕所引起的病证。

主要临床表现：伤处多有疼痛、肿胀、破损、出血、骨折、脱血等;如挤压，或坠堕，可引起吐血、尿血、便血;如陷骨伤脑测头晕不举，戴眼直视，神昏不语等。

病机分析：跌仆损伤，经络气血郁滞，则伤处疼痛、肿胀、皮肤肌肉破损，伤及血络，则出血。挤压，从高处坠下，伤及脏腑坝u吐血、尿血、便血;若头部受伤，骨陷伤脑，脑为元神之府，伤则元神失其所主，则出现头晕不举，戴眼直视，神昏不语等危象。

感染与免疫

一、感染的概念

传染又称感染，是寄生物对人体的一种寄生过程。有些寄生物与人体宿主达到了互相适应、互不损坏对方的共生状态。

二、感染过程的表现

1.病原体被清除

2.隐性感染

3.显性感染

4.病原携带状态

5.潜伏性感染

一般来说隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易识别。

三、感染过程中病原体的作用

病原体侵入人体或能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。病原体的致病能力与下列因素有关：

1.侵袭力 指病原体侵入人体并在机体内生长、繁殖、蔓延扩散的能力。

2.毒力 包括毒素和其他毒力因子。

3.数量 入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。

4.变异性 病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。

四、感染过程中的免疫应答作用

机体的免疫应答对感染过程的表现和转归具有重要作用。

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