中医执业医师《方剂学》复习要点（18）

中医执业医师《方剂学》复习要点（18）

第十八单元 祛痰剂

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第一节 燥湿化痰

1、 二陈汤

记忆：二陈夏茯草梅姜(陈皮15、半夏15、茯苓9、炙甘草4.5、乌梅1个、生姜7片)

主治：湿痰证的代表方，亦为治痰基础方。

舌像：舌苔白腻或白润

脉像：缓或滑

应用：慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐等属痰湿者。

2、 温胆汤

记忆：温胆只服三夏陈茹(枳实6、茯苓4.5、甘姜枣、半夏6、陈皮9、竹茹6)

主治：胆胃不和，痰热内扰。

舌像：舌苔白腻微黄

脉像：弦、滑或略数

应用：急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合征、妊娠呕吐等属于痰热内扰，胆胃不和。

第二节 清热化痰

1、 清气化痰丸

记忆：陈夏只服南瓜黄杏(陈皮、半夏、枳实、茯苓、胆南星、瓜蒌、黄芩、杏仁)

主治：痰热咳嗽证，症见咳嗽痰稠色黄、咳之不爽、小便短赤。

舌像：苔黄

脉像：数

应用：肺炎、急性咽喉炎、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作等属于痰热内结者。

2、 小陷胸汤

记忆：小陷胸汤拌黄瓜(半夏、黄连、瓜蒌)

主治：治痰热结胸的常用方。症见心下痞满，按之则痛，或咳吐黄痰

舌像：黄腻

脉像：滑数

应用：急慢性胃炎，胸膜炎，急性支气管炎、肋间神经痛等属于痰热互结心下或胸膜者。

3、 滚痰丸

记忆：二黄沉石(大黄、黄芩、沉香、礞石)

主治：实热老痰证，久积不去所致的多种怪证。痰黏胶固难咳，大便秘结。

舌像：黄厚

脉像：滑数有力

应用：精神分裂症、癫痫、神经官能症等属于痰火内闭者。

4、 消瘰丸

记忆：消瘰贝玄母(贝母、玄参、牡蛎)

主治：痰火凝结之瘰疬、痰核。症见颈项结核，累累如珠，不红不热，按之不痛，或伴潮热盗汗。

舌像：舌质红

脉像：弦滑或弦细

应用：单纯甲状腺肿大，甲状腺机能亢进、急性淋巴结炎等属于痰火凝结者。

第三节 润燥化痰

贝母瓜蒌散

记忆：陈梗(得)天花，服贝母瓜蒌散(陈皮、桔梗、天花粉、茯苓、贝母、瓜蒌)

主治：燥痰证，肺燥阴虚，灼津为痰。咳嗽有痰，黏稠难咳，或咽喉干痛，上气喘促。

舌像：舌红苔白而干

脉像：

应用：肺结核、肺炎、支气管扩张、慢性咽炎等属于燥痰者。

第四节 温化寒痰

苓甘五味姜辛汤

记忆：如题

主治：寒痰或寒饮证，见咳嗽痰多，清稀色白。

舌像：舌胖淡、苔白滑

脉像：沉迟

应用：慢性支气管炎、肺气肿属于寒饮内停者。

第五节 治风化痰

1、半夏白术天麻汤

记忆：二陈白天找生姜(半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术、天麻、大枣、生姜)

主治：风痰上扰，平肝熄风。症见眩晕头痛，胸闷呕恶。

舌像：白腻

脉像：弦滑

应用：高血压、神经性眩晕、耳源性眩晕等属于风痰上扰者。

2、 定痫丸

记忆：二陈立志全天捕神虎，担心将被丹麦杀。(陈皮、半夏、茯苓、远志、全蝎、天麻、石菖蒲、茯神、琥珀、胆南星、僵蚕、川贝、丹参、麦冬、辰砂)

主治：风痰痫症

舌像：白腻微黄

脉像：脉滑略数

应用：原发性癫痫或继发性癫痫发作期属于风痰蕴热者。

第六节 止咳化痰

1、 止嗽散

2、 三子养亲汤

记忆：紫白父子(紫苏子、白芥子、莱菔子)

主治：咳喘痰多、胸痞食少(咳嗽气喘苏子为主，痰多白芥子为主，食痞兼痰莱菔子为主)