中医执业医师《方剂学》复习要点（15）

中医执业医师《方剂学》复习要点（15）

第十五单元 治风剂

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

治风法，就是调治风病的方法。临床常见风病有两类：一为风自外来感伤为外风，一为内脏功能失常而引起的风病为内风。在治疗上，外风大都以散为主，内风皆宜平熄为先。“诸风掉眩，皆属于肝”，说明风病大都与肝有关。

一、 含义

凡是由疏散风邪或滋潜熄风药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，用以治疗内外各种风病者统称为治风剂。

《素问·风论》“风者，百病之长也”，“风为百病之长”，说明风病的范围很广，其病情况变化亦较复杂，风邪每易兼挟其他邪气，(风寒、风温、风温……)，简而言之，不外外风及内风两大类。

外风——指自然界六淫之一，指风从外来，往往乘人体之虚而发病，即所谓“虚邪贼风避之有时，精神内守，病安从来”，“卒然逢疾风暴风而不病者，盖无虚也”。往往由汗出劳倦等机体机能下降时风邪乘虚而入“皮不坚，腠理疏则善病风”。

内风——指风从内生，是人体内部脏腑病理产生。“诸风掉眩，皆属于肝”，即说明内风是肝风内动，然何以出现，肝风内动，则每与脾肾有关。

二、 作用

具有疏散外风，平熄内风，滋阴活血等作用，因此又有治风先治血，血活风自灭的理论。

三、 运用

适用于外风侵袭所致的肢体疾病，麻木不仁，伸屈不利，及破伤风等证或由内脏功能失调引起的卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，拘急抽搐等证。

这些病证的出现是由风所致，即所谓风病。

风的特点：

1. 风为百病之长。风邪致病广泛，风邪每易兼挟其它邪气如寒燥、湿、热邪，又多依附于风而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等，从外感疾病来看，风往往是其它外感 病的先导。

2. 风为阳邪，其性开泄，具有阳性散发作用， 升腾，“伤于风者，上先受之”。

3. 善行数变。风邪致病变化较多，而且迅速善行游走不守，变化无常，如热极生风、抽搐、眩晕、僵仆。

4. 风胜多动，动摇不隐定的证候多从风治如颤抖、眩晕、抽搐、痉厥、摇、弄舌等，多从风治，“诸暴强直，皆属于风”。

四、 注意事项

1. 须辨证准确，分清外风、内风，并详辨风的兼挟证。

2. 须辨明外风是否引动内风，内风是否兼挟外风，如有挟兼应兼治。临床二者往往互相影响而兼感之。

3. 辛散疏风药多温燥，易伤津助火，对阴虚阳亢者，应佐滋阴之品。

五、 类型

本章按外风、内风两个类型分类。外风应疏散，内风宜平熄。一、疏散外风;二、平熄内风。