中医执业医师《中医外科学》复习要点（17）

中医执业医师《中医外科学》复习要点（17）

脱肛的辨证论治

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脱肛的内治法

1.脾虚气陷证 便时肛内肿物脱出,轻重不一,色淡红,伴有肛门坠胀,大便带血,神疲乏力,食欲不振,甚则头昏耳鸣,腰膝酸软。舌淡、苔薄白,脉细弱。

治法:补气升提,收敛固涩。

方药:补中益气汤加减。脱垂较重,不能自行还纳者,宜重用升麻、柴胡、党参、黄芪;腰酸耳鸣者,加山萸肉、覆盆子、诃子。

2.湿热下注证 肛内肿物脱出,色紫黯或深红,甚则表面溃破、糜烂,肛门坠痛,肛内指检有灼热感。舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿。

方药:萆薢渗湿汤加减。出血多者,加地榆、槐花、侧柏炭。