中医执业医师《中医外科学》复习要点（1）

中医执业医师《中医外科学》复习要点（1）

湿疮的辨证论治

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1.湿热蕴肤证

证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

治法:清热利湿止痒。

方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

2.脾虚湿蕴证

证候:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。

治法:健脾利湿止痒。

方药:除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

3.血虚风燥证

证候:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。

治法:养血润肤,祛风止痒。

方药:当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。