2020年临床助理医师考试模拟试题——《白血病》

2020年临床助理医师考试模拟试题——《白血病》

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(1～3题共用题干)男性，42岁。发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤黏膜散在淤点和大片瘀斑，胸骨下段明显压痛，血红蛋白70g/L，白细胞7.0×109/L，血小板24×109/L，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞80%，细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

1.该病例临床诊断为

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

2.患者出血的主要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.DIC

3.首选的治疗方案是

A.小剂量阿糖胞苷

B.柔红霉素+阿糖胞苷

C.DA方案+小剂量肝素

D.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E.全反式维甲酸+肝素

4.男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，胸骨压痛明显，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤