2020年临床执业医师考试模拟试题——呼吸系统3

2020年临床执业医师考试模拟试题——呼吸系统3

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1、患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转唿吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗

B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次

D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

2、患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确

A、既往疾病史及家族癌症史

B、目前的心肺功能及肝肾功能状况

C、目前机体的免疫状态

D、无合并阻塞性肺炎

E、肺癌的组织学类型和分期

3、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

4、男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状、边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

A、结核球

B、炎性假瘤

C、周围型肿瘤

D、肺错构瘤

E、肺结节病

5、男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

A、鳞状上皮细胞癌

B、大细胞未分化癌

C、小细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管-肺泡癌