2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十一）
报名入口来源：中国教育在线 2020-08-07
单选题
2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题（三十一）
66. 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑：
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.以上都不是
67. 下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸：
A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
68. 下列除哪项外均符合问诊的要求：
A.态度和蔼，言语亲切
B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C.交谈时避免使用特定意义的医学术语
D.医生要多提出诱导性的问题
E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充
69. 抽搐不伴有意识障碍者，最常见于：
A.局限性癫痫
B.手足搐搦症
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔症性抽搐
70. 临床上检查意识状态的方法一般多用：
A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
点击查看答案66.【答案】B。解析：①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒;②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症;③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼;④伴眩晕、眼球震颤着，见于前庭器官疾病;⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物不良反应有关;⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。
67.【答案】E。解析：多种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾等。由于肝细胞的损伤导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，因而血中的未结合胆红素增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素，部分CB仍经毛细胆管从胆道排泄，另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫、炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中，致血中CB亦增加而出现黄疸。而患肝癌后出现的是肝细胞性和阻塞性黄疸综合作用的结果。
68.【答案】D。解析：问诊要求如下：①从一般到特殊的提问;②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问;③按项目的问诊评分顺序系统地问诊;④引证核实患者提供的信息;⑤问诊过程中应有小结;⑥询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话;不能重复问诊;⑦不出现难堪的停顿;⑧友善的举止，友好的眼神;⑨给予赞扬性肯定或鼓励;⑩其他：不用医学名词和术语提问;谦虚礼貌，尊重患者，有同情心，使患者感到温暖等。
69.【答案】B。解析：抽搐伴有意识障碍者，见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后，狂犬病毒侵入破损的伤口，经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病，表现为极度恐惧，怕水、怕风、怕声、怕光，尤其是极端的恐水，甚至听到水的声音都会全身抽搐，有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的，一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病，会影响意识水平。
70.【答案】A。解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。
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