2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题(三十六)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-07

单选题

2020中西医结合执业助理医师考试模拟试题(三十六)

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

91. 患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是:

A.可乐定 

B.利舍平

C.胼屈嗪 

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

92. 患者,男,62岁。胸闷刺痛,痛有定处,恶心、呕吐,口中黏腻,头晕目眩,心悸气短,面部暗青,舌紫暗苔白腻,脉弦滑。其治法是:

A.通阳泄浊 

B.豁痰理气

C.祛瘀止痛 

D.益气养阴

E.豁痰化瘀

93. 患者,男,75岁。既往有患冠心病心绞痛。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。其治法是:

A.益气养阴,通脉止痛 

B.活血化瘀,通络止痛

C.滋阴益肾,养心安神 

D.益气活血,理气止痛

E.散寒宣痹,理气温通

94. 患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的:

A.止咳 B.祛痰

C.抗感染 D.强心

E.利尿

95. 患者,男,26岁。先天性心脏病致心力衰竭,应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是:

A.氯化钙 

B.阿托品

C.卡托普利 

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

96. 患者,女,30岁。10年前患风湿热。检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是:

A.二尖瓣关闭不全 

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全 

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

97. 患者,男,50岁。咳嗽2月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症,首先考虑的诊断足:

A.肺炎球菌肺炎 

B.肺结核

C.肺癌 

D.支气管扩张

E.病毒性肺炎

98. 患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是:

A.左心衰竭 

B.急性肾功能衰竭

C.心肌梗死后综合征 

D.低血糖反应

E.心源性休克

99. 患者,女,59岁。近月常感心悸心慌,自扪脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其中医治法是:

A.补血养心,益气安神 

B.温补心阳,通脉定悸

C.益气养阴,养心安神 

D.镇惊定志,养心安神

E.滋阴清火,养心安神

100. 患者,男,45岁。胃脘无节律性胀痛半年,现胃脘胀满,时而伴两胁不适,呕吐吞酸,食少纳差,舌淡红苔薄白,脉弦。X线钡餐检查示胃小弯部有充盈缺损。其证型是:

A.气血亏虚 

B.肝胃不和

C.脾胃虚寒 

D.痰食交阻

E.痰瘀内结

点击查看答案91.【答案】B。解析:临床上在对高血压伴有溃疡病的治疗时应慎用利舍平,因其可以诱发或加重溃疡。 92.【答案】E。解析:患者胸闷刺痛,痛有定处,恶心、呕吐,口中黏腻,头晕目眩,心悸气短,面部暗青,舌紫暗苔白腻,脉弦滑,证属痰瘀痹阻,治法为豁痰化瘀。 93.【答案】C。解析:患者胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。证属心肾不交,治法为滋阴益肾,养心安神。 94.【答案】C。解析:肺心病的治疗原则:①控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见原因,需积极应用药物予以控制;②改善呼吸功能;③控制心力衰竭:强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。 95.【答案】C。解析:先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时,可试换卡托普利。卡托普利为血紧张素转换酶抑制剂,除了发挥扩血管作用改善心力衰竭时的血流动力学、减轻淤血症状外,更重要的是可降低心力衰竭患者代偿性神经-体液因素的不利影响,限制心肌、小血管的重塑,以达到维护心肌功能,推迟充血性心力衰竭的进展,降低远期死亡率的目的。 96.【答案】B。解析:患者有风湿热病史,并出现心脏杂音,考虑风湿性心脏瓣膜病。心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音,且二尖瓣狭窄导致左房淤血,增大。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全为胸骨右缘第2~3肋间舒张期杂音;主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2~3肋间收缩期杂音;肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音。 97.【答案】C。解析:肺炎球菌肺炎经抗感染治疗后多好转。肺结核有结核中毒表现:低热、盗汗、消瘦、乏力等。肺癌常有吸烟史,咳嗽、咳痰,痰中带血,X片的表现是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎,一般抗感染治疗效果多不明显。支气管扩张为咳嗽、咳痰,反复咯血,X线片见双轨影。 98.【答案】E。解析:患者因心肌梗死引起泵衰竭,导致有效循环血量不足,出现血压下降,皮肤湿冷,大汗淋漓等症状,因此应首先考虑心源性休克。 99.【答案】B。解析:患者心悸心慌,脉搏有间歇,坐卧不安,动则加剧,时有突然昏倒,汗出倦怠,面色苍白,四末欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。此为心气虚而导致的心阳虚衰,心阳虚衰无以温养心神,治法应以温补心阳,通脉定悸为主。 100.【答案】B。解析:根据症状,此为肝气横逆,克脾犯胃,其证型是肝胃不和。
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