2020年中医助理医师考试练习题——《内科学》2

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-05

单选题

2020年中医助理医师考试练习题——《内科学》2

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

11.1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是

A.纠正电解质紊乱

B.应用胰岛素

C.补液

D.纠正酸中毒

E.控制感染

12.诊断甲亢最有临床意义的指标是

A.TT3、TT4测定

B.FT3、FT4测定

C.基础代谢率

D.甲状腺摄131I率

E.TRH兴奋试验

13.系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体滴度高,提示相关受累的脏器系统是

A.肺

B.血液

C.心

D.肾

E.脑

14.关于类风湿关节炎疼痛的特点,错误的是

A.关节间游走性疼痛

B.最早出现的表现

C.腕、掌指关节最常见

D.持续性但时轻时重

E.双侧对称性

15.患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”,诊断为脑出血,其最主要的病因是

A.高血压性动脉硬化

B.血液病

C.动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉炎

16.女性,36岁,既往无重要病史,运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,经检査诊断为蛛网膜下腔出血,其最可能病因是

A.脑底囊性动脉瘤破裂

B.动静脉畸形

C.脑梗死

D.脑血管炎

E.血液病

17.患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫,诊断的主要依据是

A.详细而又准确的病史

B.脑电图

C.脑血流图

D.脑CT

E.抗癫痫药物的效应

18.男性,24岁,在烈日下未加防护进行强体力劳动,大量出汗后感口渴难耐,随即饮用大量冷白开水,约1小时后感周身乏力,双腿疼痛行走困难,并逐渐出现下肢肌肉痉挛强直,前来急诊,该患者最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.热痉挛

C.热衰竭

D.热射病

E.低血糖症

19.男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是

A.呼吸困难

B.呼出气刺激性大蒜味

C.血胆碱酯酶活力<70%

D.毒蕈碱样症状

E.烟碱样症状

20.关于休克的诊断要点,说法不正确的是

A.意识障碍

B.尿量<30mL/h

C.收缩压<100mmHg

D.脉压差<20mmHg

E.高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上

点击查看答案11. C【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的治疗:立即补液为救治的关键性措施,一般输注0.9%氯化钠溶液,补液量根据患者体重及失水程度评估,一般在体重的10%以上。 12.B【答案解析】 FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。(注意区分:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。) 13. D【答案解析】 抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害。 14. A【答案解析】 类风湿关节炎疼痛的特点:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。 15.A【答案解析】 脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血,脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。 16.A【答案解析】 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂,其次为脑动静脉畸形,其他病因有高血压脑动脉硬化、脑动脉炎、结缔组织病、颅内肿瘤、血液病、溶栓或抗凝治疗后等。 17 A【答案解析】 详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。需了解整个发作过程,包括发作的环境、时程、发作时姿态、面色、声音,有无肢体抽搐及大致顺序,发作后表现,有无怪异行为和精神失常,既往的发作史,发作的年龄、诱因,发作频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。 18. B【答案解析】 热痉挛的临床表现:常发生在高温环境中强体力劳动后,患者常先有大量出汗,随后四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。实验室检查多有血钠和血氯降低,尿肌酸增高。根据患者症状可知此题选B。 19. C【答案解析】 休克的诊断要点:①有诱发休克的诱因;②意识障碍;③脉搏细速>100次/分或不能触及;④四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压征,皮肤花纹,黏膜苍白或发绀,尿量<30mL/h;⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压差<20mmHg;⑦高血压患者收缩压较基础血压下降30%以上。符合第①条及②③④条中的两项和⑤⑥⑦条中的1项即可诊断。
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