执业护士实践能力知识点(38)

执业护士实践能力知识点(38)

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371.肾挫伤损伤局限于肾实质，肾被膜和肾盂黏膜完整。

372.-肾蒂损伤有肾蒂血管裂伤，引起大出血，常来不及救治而死亡。

373.肾损伤临床表现：休克、血尿、疼痛、肾区肿块。

374.血尿是肾损伤的常见症状，表现为全程血尿。血尿与损伤程度有时并不一致。

375.肾包膜下积血或血、尿渗入肾周围组织可出现腰、腹部疼痛;凝血块堵塞输尿管可引起肾绞痛;尿液、血液渗漏入腹膜腔可出现全腹疼痛和腹膜刺激征。

376.肾损伤绝对卧床休息2～4周。因为肾组织比较脆弱，损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，一般待血尿消失后方可允许病人下床活动。

377.肾损伤应严密观察病情变化，包括：定时测量生命体征;密切观察血尿次数、尿色的变化;观察病人疼痛部位和程度及肾区肿块情况。

378.肾切除术后需卧床2～3日后方可下床活动，肾部分切除或肾修补术后需绝对卧床休息至少2周，以防术后继发性出血。

379.肾损伤术后24～48小时内，警惕术后内出血的发生，一旦有大量血尿、脉搏增快、血压下降等情况，提示内出血，应立即报告医生并协助其抗休克。

380.导尿试验可用于检测膀胱破裂，经导尿管注入生理盐水200ml，5min后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

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