执业护士实践能力知识点(37)

执业护士实践能力知识点(37)

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361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻，出现肾绞痛，表现为突然发生的阵发性腰部剧痛，并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。

362.膀胱结石典型状为排尿中断，并感疼痛，放射到尿道。常伴终末血尿和膀胱刺激症状。

363.尿道结石典型表现为急性尿潴留伴会阴部疼痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。

364.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的方法，诊断同时可行碎石、取石治疗。

365.肾、输尿管结石直径小于0.6cm，结石下方尿路无梗阻年老体弱不能耐受手术或年老体弱者，采用解痉止痛，输液，多饮水，调节饮食，口服利尿剂、排石药物，酌情抗感染等非手术治疗;也可行体外冲击波碎石。

366.体外冲击波碎石治疗后常见并发症是血尿、肾绞痛。要求病人术后卧床休息，多饮水。若需再次碎石，两次间隔时间不少于l周。

367.肾盂造瘘管的护理：造瘘管接引流瓶;瘘管引流不畅需要冲洗时，应低压冲洗，每次冲洗量不得超过5ml;保持瘘口处敷料清洁干燥;导管一般留置l0日以上;拔管后，造瘘口盖无菌敷料，病人取健侧卧位，以免漏尿。

368.泌尿系损伤以男性尿道损伤最常见，其次是肾脏和膀胱，输尿管损伤最少见。

369.泌尿系损伤后主要表现为出血和尿外渗。严重者还可出现血肿、感染和休克，晚期可引起尿道狭窄。

370.肾损伤类型：肾挫伤;肾部分裂伤;肾全层裂伤;肾蒂损伤。

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