执业护士实践能力知识点(78)

执业护士实践能力知识点(78)

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慢性粒细胞白血病的治疗与护理措施

一、慢性粒细胞白血病的治疗

1、化疗药物：有羟基脲、白消安、氮芥类药物，其中首选羟基脲，其次为旦消安。

2、α干扰素：治疗效果较好，多数病人可获缓解。

3、靛玉红：为我国独创，是从青黛中提取的成分。

4、骨髓移植：在慢性期缓解后尽早进行。

5、其他治疗：服用别嘌醇且每日饮水3000ml以上，可以预防化疗期间细胞破坏过多过速引起的尿酸肾病。化疗给药前、后的一段时间里给予利尿药。

6、慢粒急性变的治疗：按急性白血病的化疗方法治疗。

二、慢性粒细胞白血病的护理措施

1、休息与活动：注意休息，血红蛋白60g/L以下的贫血病人，以休息为主，不可过劳。

2、饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素食品，如瘦肉、新鲜蔬菜及水果，每日饮水1500ml以上。

3、脾胀痛护理：病室应安静、舒适，尽量卧床休息，减少活动，取左侧卧位，减轻不适感。尽量避免弯腰和碰撞腹部，避免脾破裂。鼓励病人少量多次进餐、饮水以减轻腹胀。

4、化疗药物不良反应护理：白消安的主要不良反应是骨髓抑制、血小板或全血细胞减少及皮肤色素沉着、阳萎、停经等。靛玉红的主要不良反应有腹泻、腹痛、便血等，使用时要注意观察病人粪便的性质。干扰素的不良反应有发热、恶心、食欲缺乏、血小板减少及肝功能异常，应定期检查血常规和肝功能。

5、病情观察：注意观察病人有无原因不明的发热、骨痛、贫血、出血加重及脾迅速大，有变化应及时就诊，以便及早得到治疗。

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