执业护士《实践能力》考前复习小知识173

执业护士《实践能力》考前复习小知识173

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试已经成为过去式，明年的考试也紧随其后，抓住机会，未雨绸缪是获取好成绩的关键。因此考试知识点的积累仍然不能停。在背诵和记忆的过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

心功能不全的治疗-增强心肌收缩力

强心甙主要适用于治疗慢性心力衰竭以及心室率快的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。[作用机理]在下述情况下慎用或忌用强心甙：急性心肌梗塞最初24小时内;单纯性重度二尖瓣狭窄;肺心病中右心衰竭是继发于肺部感染者;Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞和病态窦房结综合征等。

1.常用的强心甙制剂，可归纳为三类①快速短效类，如毒毛花甙K和西地兰(毛花甙C)，适用于急性心衰或慢性心衰加重时;②中速中效类，如地高辛;③慢速长效类，如洋地黄毒甙和洋地黄叶，适用于慢性心衰。

2.用法一般分两步：先于短期内(1～3日)给予足量，使心力衰竭症状得到基本控制，这个剂量称为负荷量。随后，大多数患者仍需每天给予一定量的药物以补充排泄量，使药物的血浓度稳定在有效的水平，以保持疗效，这个剂量称为维持量。由于对强心甙的反应个体差异很大，因此，用药宜个体化。

3.强心甙的中毒及处理强心甙的治疗量与中毒量非常接近，故用药期间需密切观察。一般老年人，严重心肌损伤、肾功能不全、低钾血症、贫血、甲状腺功能减退等，对强心甙均较敏感，易引起中毒，应特别警惕，可选用快速短效制剂，且用量宜偏小。

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