执业护士《实践能力》考前复习小知识227

执业护士《实践能力》考前复习小知识227

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试已经成为过去式，明年的考试也紧随其后，抓住机会，未雨绸缪是获取好成绩的关键。因此考试知识点的积累仍然不能停。在执业护士《实践能力》考前复习小知识的背诵和记忆过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

(一)生物性因素

主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害,护士在护理工作中,每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物,及患者用过的各种器具、衣物等密切接触,因而容易受到病原微生物的侵袭,常见的是细菌和病毒,具体为:

①细菌:常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等,主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士;

②病毒:常见的为肝炎病毒、冠状病毒、艾滋病病毒等,主要通过呼吸道和血液感染护士,其中最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒;

(二)化学性因素

1.化学消毒剂:护士在日常护理工作中,经常接触到的化学消毒剂(如甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等),可通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤,轻者可引起皮肤过敏、流泪、气喘、恶心、呕吐等症状,严重的可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿、肺炎等,甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害;

2.化疗药物:不仅使病人出现毒性反应,对经常接触化疗药物的护士,如果防护不当也会造成潜在危害,护士在进行药物的准备、注射及废弃物丢弃过程中,化疗药物均有可能通过皮肤、消化道、呼吸道等途径入侵护士体内,长期接触化疗药物的护士更有可能受到伤害,常表现为:白细胞数量减少、流产率增高,甚至导致肿瘤、畸形及脏器损伤等;

(三)物理性因素

1.机械性损伤:常见的有跌倒、扭伤、撞伤等,特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视,由于职业关系,在护理工作中常常会搬动病人或较重物品,如身体负重过大或用力不合理,易导致不同程度的身体损伤,比较常见的是腰椎间盘突出症,引发主要原因包括:

①工作强度大:临床护士长期处于工作压力大、工作节奏快、工作强度高、精神高度紧张的状态中,身体承受力下降ꎻ在搬运病人、协助病人翻身时,腰部负荷过大,如用力不均衡或弯腰姿势不当,很容易造成腰部损伤,

②外界温差的刺激:较大的温差刺激会阻碍腰部的血液循环,减少营养的供给,引发腰肌劳损,使腰椎间盘突出症发生的危险大大增加,

③长期的积累损伤:临床护士在执行护理操作过程中,扭转、弯腰的动作较多,长期积累可使腰部负荷过重,更易发生腰部损伤;

2.锐器伤:是一种由医疗锐器,如注射器针头、各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、安瓿等造成的意外伤害,引起皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤,锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素,常见原因包括:

①准备物品时误伤

②掰安瓿、抽吸药物时被划伤

③双手回套针帽时被刺伤

④注射、拔针时病人不配合被误伤

⑤注射器、输液器毁形时被刺伤

⑥分离、浸泡、清洗用过的锐器误伤

⑦整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤

⑧处理医疗污物时导致误伤

⑨手术中传递锐器时被误伤;

3.放射性损伤:护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,如果防护不当或发生泄漏,也会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍,如皮肤的炎症、溃疡、癌症,眼部晶状体混浊等;

4.温度性损伤:热水瓶、热水袋所致烫伤ꎻ氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烧伤ꎻ烤灯、高频电刀所致灼伤等。

5.噪声:长期处于声音强度超过 35dB 的环境中,可引起听力和神经系统的损害,医院噪声的主要来源包括:监护仪、呼吸机的机械声、报警声,病人的呻吟声、小孩的哭闹声,电话铃声等;

(四)心理、社会因素

护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因包括:

①人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙

②非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害

③面对患者痛苦、死亡等的负性刺激

④担心发生差错事故所致的压力

⑤频繁的倒班所致身心疲惫等;

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