执业护士《实践能力》考前复习小知识231

执业护士《实践能力》考前复习小知识231

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试已经成为过去式，明年的考试也紧随其后，抓住机会，未雨绸缪是获取好成绩的关键。因此考试知识点的积累仍然不能停。在执业护士《实践能力》考前复习小知识的背诵和记忆过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

护理诊断的组成

(1)名称:

①现存的:是对护理对象现存的健康状况或生命过程反应的描述,作出现存的护理诊断需找到相关的症状和体征,如便秘、气体交换受损、焦虑等。

②高危的:是指某些危险因素存在,如不加以预防处理,一些易感的护理对象可能或必然出现某些健康问题,“有卧床的病人,存在“皮肤完整性受损的危险”.白血病病人化疗后白细胞很低,存在“有感染的危险”。

③健康的:是对护理对象向更高健康水平发展潜能的描述,帮助健康人促进健康是护理工作任务之一,健康的护理诊断在为健康人提供护理时用,如“潜在的精神健康增强”,“潜在的婴儿行为调节增强”,“母乳喂养有效”等。

(2)定义:对护理诊断名称正确、清晰的描述ꎮ

(3)诊断依据

(4)相关因素

护理诊断的陈述方式

由问题(即护理诊断的名称)(P)、症状和体征(S)、相关因素(E)三部分组成,又称为PSE 公式：

(1)三部分陈述:即 PSE 公式,多用于现存的护理诊断,如:体液过多、水肿:与钠摄入过多有关。

(2)二部分陈述:即 PE 公式,用于现存的、高危的诊断描述,如:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。

(3)一部分陈述:即 P,用于健康的护理诊断,如:母乳喂养有效。

书写护理诊断的注意事项

(1)护理诊断的陈述应简明、准确、规范;

(2)一个护理诊断只针对一个健康问题;

(3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆;

(4)以收集的资料作为护理诊断的依据;

(5)确诊的问题必须是用护理措施能解决的;

(6)不应有易引起法律纠纷的描述;

医护合作性问题

指与疾病、创伤、治疗和诊断研究有关的生理上的并发症,由护士诊断、观察或者预防,但是不能独立解决,需要和其他健康保健人员共同合作处理的问题,如:潜在并发症:惊厥的发作,写在护理诊断的后面,但是不归属于护理诊断;

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