执业护士《实践能力》考前复习小知识232

执业护士《实践能力》考前复习小知识232

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试已经成为过去式，明年的考试也紧随其后，抓住机会，未雨绸缪是获取好成绩的关键。因此考试知识点的积累仍然不能停。在执业护士《实践能力》考前复习小知识的背诵和记忆过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

制定预期目标

(1)目标的分类

①近期目标:是指在相对较短的时间内(1 周以内)可达到的目标,适合于病情变化快和住院时间较短的患者。

②远期目标:是指需要相对较长时间(通常需要几周或几个月)才能实现的目标。

(2)目标的陈述

陈述方式是“主语+谓语+行为标准+条件状语”,主语:护理对象或者护理对象的任何一部分或者特征,不能是护士，谓语:主语将要进行并能被观察到的行为，行为标准:主语完成该行为达到的程度，条件状语:主语完成该行为的条件状况。

(3)目标陈述的注意事项

①简单明了,切实可行,患者认可,属护理工作范围之内。

②要针对一个具体问题,即来自一个护理诊断,但一个护理诊断可有多个目标。

③应有具体日期,并可被观察和测量。

④必须是患者的行为,患者或患者身体的一部分是目标的主语。

⑤目标应该与医疗工作相协调。

制定护理措施(设定护理计划)

护理措施的制定必须在科学的基础上,针对不同的护理目标而定,避免与其他医务人员的措施相矛盾，护理措施在现有条件下应该切实可行,并在实施过程中应该具体、有指导性。

(1)护理措施的类型

①依赖性护理措施:是执行医嘱的具体措施。

②独立性护理措施:是护士根据收集的资料自主决定的护理措施,如健康教育、病情观察。

③协作性护理措施:是护士与其他医务人员合作完成的护理措施,如饮食护理、康复护理。

(2)制订护理措施的注意事项

①护理措施要针对目标而制定,一般一个护理目标须采取几项护理措施。

②不与其他医务人员的措施相矛盾.

③切实可行

医疗诊断:用于确定一个具体的疾病或者病理状态,是根据病人健康状态及疾病本质做出的判断,如:乳腺癌,具有数量少、变化小的特点,医疗诊断是在医生职责范围内,开具治疗预防处方,护士执行医嘱并监测疾病的发展.

护理诊断:是个人或者群体对于疾病或者潜在健康问题的生理、心理、社会反应的判断,如:乳腺癌引起病人疼痛、恐惧、预感性悲哀、自我形象紊乱、社交障碍等,具有数量多,变化大的特点,护理诊断是在护士职责范围内通过护理措施独立解决、开具护嘱、进行预防和治疗工作.

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