执业护士《实践能力》考前复习小知识233

执业护士《实践能力》考前复习小知识233

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

2020年护士执业考试已经成为过去式，明年的考试也紧随其后，抓住机会，未雨绸缪是获取好成绩的关键。因此考试知识点的积累仍然不能停。在执业护士《实践能力》考前复习小知识的背诵和记忆过程中，不只是查漏补缺，也是对自己所掌握的知识点的进一步巩固。

护理计划

护理计划的制定是为了使病人得到个性化的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,并利于护理措施的实施和效果的评价,是针对护理诊断制定的具体护理措施.

1.护理问题排序

(1)排列顺序

1)首优问题:指会威胁患者生命并需要立即解决的问题.

2)中优问题:指虽不直接威胁患者的生命,但能造成躯体或精神损害的问题.

3)次优问题:指与此次发病关系不大,不属于此次发病反应的问题.

(2)排序原则

1)优先解决直接威胁生命,需立即解决的问题.

2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要.

3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题.

4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题.

2.制定预期目标

(1)目标的分类

①近期目标:是指在相对较短的时间内(1 周以内)可达到的目标，适合于病情变化快和住院时间较短的患者，

②远期目标:是指需要相对较长时间(通常需要几周或几个月)才能实现的目标。

(2)目标的陈述

陈述方式是“主语+谓语+行为标准+条件状语”。 主语:护理对象或者护理对象的任何一部分或者特征ꎬ不能是护士，谓语:主语将要进行并能被观察到的行为。行为标准:主语完成该行为达到的程度ꎻ条件状语:主语完成该行为的条件状况。

(3)目标陈述的注意事项

①简单明了，切实可行，患者认可，属护理工作范围之内。

②要针对一个具体问题，即来自一个护理诊断，但一个护理诊断可有多个目标。

③应有具体日期，并可被观察和测量。

④必须是患者的行为，患者或患者身体的一部分是目标的主语。

⑤目标应该与医疗工作相协调。

3.制定护理措施(设定护理计划)

护理措施的制定必须在科学的基础上，针对不同的护理目标而定，避免与其他医务人员的措施相矛盾ꎻ护理措施在现有条件下应该切实可行，并在实施过程中应该具体、有指导性。

(1)护理措施的类型

①依赖性护理措施:是执行医嘱的具体措施。

②独立性护理措施:是护士根据收集的资料自主决定的护理措施，如健康教育、病情观察。

③协作性护理措施:是护士与其他医务人员合作完成的护理措施，如饮食护理、康复护理。

(2)制订护理措施的注意事项

①护理措施要针对目标而制定，一般一个护理目标须采取几项护理措施。

②不与其他医务人员的措施相矛盾。

③切实可行。

④具体、有指导性.

⑤护理措施要保证病人的安全,并被病人接受.

⑥每项护理措施以护理知识及相关学科的知识为理论依据.

4.护理计划成文

将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,即构成护理计划.

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