执业护士考试高频知识点拨——循环系统疾病护理(5)

执业护士考试高频知识点拨——循环系统疾病护理(5)

先天性心脏病病人的护理

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

1.小儿循环系统解剖生理特点

(1)先天性心脏畸形主要形成期：胚胎发育2～8周。

(2)血压(2岁以后)

①收缩压=(年龄×2+80)mmHg或(年龄×0.27+10.67)kPa

②舒张压=收缩压×2/3

2.常见先天性心脏病的特点

(1)房间隔缺损

①表现：缺损大者，因体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难。

②查体：生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大。胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

③并发症：为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

④辅助检查：

心电图检查：右心房和右心室肥大。

X线检查：肺门“舞蹈”征。

⑤治疗要点：

直径<3mm——多在3个月内自然闭合。

>8mm——不会自然闭合，一般在3～5岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、心衰或合并肺动脉高压者。

(2)室间隔缺损——最常见的先天性心脏畸形

①表现：大、中型缺损，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染，婴幼儿常出现心力衰竭，喂养困难。

②查体：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，P2增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。

③并发症：支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。

④辅助检查：X线：左室、右室均增大。

⑤治疗要点：室间隔缺损有自然愈合可能，中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期。大、中型缺损可介入或手术治疗。

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。