执业护士考试高频知识点拨——肌肉骨骼系统和结缔组织疾病护理(1)

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颈椎病

1.颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。

2.颈椎病的好发部位依次在颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。

3.颈椎病分型可记为“跟随动感”：即神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。临床表现：

(1)神经根型颈椎病：此型最常见。颈椎退行性病变，压迫、牵拉颈神经根。临床表现颈、肩部疼痛，可向上肢放射，颈部僵硬，上肢麻木。上肢牵拉试验阳性。

(2)脊髓型颈椎病：此型症状最重。颈椎退行性病变，压迫脊髓而致。上肢表现有手部麻木，精细活动失调;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感。

(3)椎动脉型颈椎病：椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

(4)交感神经型颈椎病：临床症状复杂，中年妇女多发。由于颈椎结构退行性病变刺激颈交感神经，表现出一系列交感神经兴奋或抑制的症状。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经症的表现。如表现为面部或躯干麻木，痛觉迟钝;易出汗或无汗;感觉心悸，心动过速或过慢，心律不齐;血压升高或降低;耳鸣，听力下降;视力下降或眼部胀痛、干涩或流泪;失眠，记忆力下降等症状。

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