执业护士考试高频知识点拨——肌肉骨骼系统和结缔组织疾病护理(3)

执业护士考试高频知识点拨——肌肉骨骼系统和结缔组织疾病护理(3)

肩关节周围炎和腰椎间盘突出症

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1.肩关节周围炎：简称肩周炎，俗称冻结肩(凝肩)。多发于50岁左右人群，女性多于男性。早期疼痛;后期肩关节僵硬。

2.肩关节周围炎X线摄片：可见颈肩部骨质疏松征象;肩关节造影见关节囊体积明显缩小。

3.腰椎间盘突出症：好发于腰4～5与腰5～骶1间隙。

4.腰椎间盘突出症的临床表现：

(1)腰痛及坐骨神经痛。

(2)直腿抬高试验及加强试验阳性：即让病人仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢至20°～40°时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性，此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛为加强试验阳性。提示：急性腰损伤时直腿抬高试验阳性， 但加强实验阴性。

(3)马尾神经受压综合征是因中央型突出或巨大型突出的髓核组织压迫马尾神经所致。表现为会阴区感觉麻木，排便排尿功能障碍，双下肢疼痛、感觉、运动异常。

5.腰椎间盘突出症病人：须卧硬板床4周或至疼痛症状缓解，然后带腰围下床活动，3个月内不做弯腰持物活动。

6.腰椎间盘突出手术后2～3天病人应进行腰背肌锻炼;逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。

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