执业护士《专业实务》知识点(73)

执业护士《专业实务》知识点(73)

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ICU监测内容介绍

ICU监测内容目前公认的分九部分即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统。其中以心、肺、肾三脏器的监护措施及手段为首要，对其功能障碍称为“三衰”。临床上把合并有两脏器以上功能障碍的统称为多脏器功能衰竭(MOF)。

(一)心血管系统

包括心脏前负荷、后负荷、心肌收缩力和心肌的氧供四要素。实用的心功能监测可通过Swan-Ganz热稀释气囊漂浮导管、持续的心电示波和血压测定仪三者实现。

(二)呼吸系统

包括潮气量、呼吸频率、肺活量、吸气力和呼气力、有效顺应性及血液气体分析。配备床边X线摄相机、肺气量计、气道压力表、氧及二氧化碳测定仪、血气分析仪等即可进行基本的呼吸功能监测。

(三)肾功能

包括血、尿生化、肌配和尿素氮的测定、尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时及24h尿量的监测等。

(四)水电解质平衡与代谢

包括血生化：钾、钠、氯离子测定，称体重及24h水电解质出入平衡的计算。监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清乳酸及胶体渗透压等。

(五)中枢神经系统

包括意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等。

(六)血液系统

以检查血红蛋白、红细胞比积、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。

(七)出凝血机制

试管法凝血时间和血栓弹力图、三P试验、纤维蛋白元半定量和优球蛋白溶解时间等。

(八)肝功能

血胆红素、白蛋白、球蛋白、血谷丙转氨酶及球蛋白的絮状试验等。

(九)胃肠系统

胃液PH测定及便中潜血试验，检查腹胀、腹水、腹痛、肠鸣音等。

(十)细菌学监测

包括各种可能感染部位的细菌学检查，有指征时及时送检。

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