执业护士《专业实务》知识点(75)

执业护士《专业实务》知识点(75)

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肿瘤病人放射治疗

1.放疗前的心理护理

首先了解病人治疗时间和疗程、种类、照射部位及预期效果，掌握病人的思想动态，做好准备和解释工作，鼓励患者坚定信心，积极配合治疗。放疗前多向病人及家属介绍放疗有关知识以及可能出现的副作用、不良反应及注意事项。有些患者对放疗很敏感，效果很好，以增加患者信心，使其积极配合治疗。

2.放疗期间的护理

(1)心理护理：放疗期间经常与病人及家属交谈，多了解其心理感受，病情变化及放疗后的反应，以及他们的要求和建议及时反馈，确保各种问题及时解决。

(2)饮食护理：根据病人身体及营养状况，给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化吸收饮食，以增强体质。指导病人多食富维生素A、C、E、B族及高蛋白的食物，如：西红柿、胡萝卜、鲜枣、鱼类、蛋类、动物肝脏、各种海产品、瘦肉、牛奶、豆制品、食用菌等。让病人多饮水，以增加尿量，以利于肿瘤毒素的排出。告诉病人放疗过程中，戒抽烟，戒饮酒，戒食用酸辣等刺激性食物，防止粘膜过度反应。

(3)局部皮肤护理：照射部位可出现红、肿、痒、皮肤破溃等干、湿性反应，切忌用手搔抓和剥脱皮屑，防止硬衣物摩擦，禁止涂抹有刺激性的药物。干性反应：保持皮肤清洁，应用1%冰片滑石粉涂抹，一般不需治疗。湿性反应：中止放疗，暴露皮肤，防止感染，涂抹软膏等对症处理。

(4)粘膜护理：头颈部照射应注意口腔卫生，早期应用生理盐水加过氧化氢溶液进行吃饭前后漱口，并做口腔功能锻炼。防止真菌和革兰氏阳性及阴性菌感染，可用呋喃西林、碳酸氢钠交替含漱;对放射性鼻炎、喉炎可用抗生素加激素超声雾化吸入;对食管炎可用生理盐水+利多卡因+地塞米松+庆大霉素混合后，含服缓咽;对放射性肠炎给予口服氟哌酸;对会阴部反应，可指导局部清洁，还可给予活血化瘀去湿的中草药熬汁坐浴。

(5)病情观察：脑部肿瘤应注意有无颅内高压，压迫神经、恶心、呕吐、视力改变等。食道癌患者应观察有无胸闷、呼吸困难、有无呛咳症状。肺癌患者放疗后，易出现放射性肺炎，症状有发热、咳嗽、呼吸急促、胸疼等，出现症状给予抗炎加激素处理。医。学教育网搜集整理气急时给予吸氧，保持呼吸道通畅，及时询问病人有无咯血症状。嘱咐病人多休息，保暖，保持室内空气新鲜湿润。

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