课后练习题第一章——病情观察和危重病人的抢救(6)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-17

单选题

课后练习题第一章——病情观察和危重病人的抢救(6)

二、A2

1、14-李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、呕吐物

E、皮肤与黏膜

2、14-患者张某因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用

A、温开水

B、1：15000～1：20000的高锰酸钾液

C、生理盐水

D、2%的碳酸氧钠

E、4%的碳酸氢钠

3、14-患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A、通知医生，积极配合抢救

B、询问病史，评估发病过程

C、填写有关表格和各种卡片

D、通知营养室，准备膳食

E、介绍同病室病友

4、14-患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意

A、暂停输液，吸氧继续

B、暂停吸氧，输液继续

C、拔管暂停输液、吸氧

D、继续输液、吸氧，避免中断

E、暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

5、14-患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应

A、通知病房，准备暂空床

B、详细询问发生车祸的原因

C、向保卫部门报告车祸的情况

D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

E、止血，测血压，配血、建立静脉通道

6、14-患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘

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点击查看答案1、【正确答案】 C 【答案解析】表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容;当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度，是否发生脑疝等。因此，C选项为正确答案。 2、【正确答案】 B 3、【正确答案】 A 【答案解析】急诊病人的护理 (1)准备床单位：病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床。 (2)作好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。 (3)认真进行交接：病人入病区后，护士应立即与护送入员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等，需暂留陪送入员，以便询问病史。 (4)配合抢救：病人入病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理记录。 4、【正确答案】 D 【答案解析】护送途中护士应注意继续输液、吸氧，避免中断。 5、【正确答案】 E 【答案解析】配合抢救 1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。 2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。 3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。 6、【正确答案】 B 【答案解析】窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。

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