2020年执业护士《专业实务(七)》提分试题(2)

报名入口来源：中国教育在线　2020-09-17

单选题

2020年执业护士《专业实务(七)》提分试题(2)

11.此患者最可能出现了什么情况

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙

患者，男，42 岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5 分钟后为患者输入。当输入 15 分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

12.此反应的产生最可能的原因是

A.输入了对患者致敏的物质

B.输入了异型血液 C.输入了库存血

D.输入前将血液加温，破坏了红细胞

E.枸橼酸浓度过高

13.当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是

A.心前区压迫感

B.面部潮红

C.四肢麻木

D.黄疸和血红蛋白尿

E.血压下降

患者，男，78 岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血 200ml 及血浆 200ml。

14.在输入血浆及库存血前后，下列正确的是

A.严格核对血型、交叉配血试验

B.把所需的药液加入血浆中

C.输入库存血后直接输血

D.检查血浆及库存血的供血者

E.在温水中使库存血与血浆升温

15.输入全血与血浆的主要目的是

A.补充凝血因子

B.预防免疫性溶学

C.扩充血容量

D.抗 DIC

E.增加白蛋白

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点击查看答案11.【答案】:B 【解析】:考察静脉输血反应的临床表现。在溶血反应的开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。输血后 15 分钟左右，患者头部胀痛，恶心呕吐，腰背部剧痛，说明出现了溶血反应。 12.【答案】:D 【解析】:考察溶血反应的原因。这一输血反应的发生是因为护士将血袋放于温水中加温，导致红细胞破坏，变质溶解。 13.【答案】:D 【解析】:考察溶血反应的临床表现。在溶血反应的中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。 14.【答案】:A 【解析】:考察输血的准备。输血前应准备：填写输血申请单，采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查，八对。血液取出后勿震荡，勿加温，在室温中放置 15～20min 再输注。两人核对，确定无误方可输入。输血过程中应注意：库存血取出后，30min 内给病人输入。如用库存血必须认真检查血液质量，输入血液内不得随意加入其他药物。调节滴速，开始输入速度宜慢，观察 10～15min 无不良反应，成人一般为 40～60 滴/min，儿童酌减。输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入人体内。加强巡视，听取病人的主诉，密切观察。发生严重反应立即停止输血，给予相应护理措施，并保留余血以供检查、分析、查找原因。 15.【答案】:C 【解析】:考察输血的目的。因术中失血，该患者需输血以补充血容量，改善血液循环。

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