课后练习题第一章——病情观察和危重病人的抢救(9)

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-17

单选题

课后练习题第一章——病情观察和危重病人的抢救(9)

二、A2

20、14-急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是

A、牛奶

B、3%过氧化氢

C、2%～4%碳酸氢钠

D、1：15000高锰酸钾

E、温开水或生理盐水

21、14-患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

A、肌张力

B、皮肤颜色

C、皮肤温度

D、瞳孔对光反应

E、对疼痛刺激的反应

22、14-患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

23、14-车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大叶性肺炎

D、甲亢

E、脱水

24、14-患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应。该患者的意识为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识迷糊

25、14-患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括

A、两侧胸廓运动对称情况

B、血气分析结果

C、缺氧症状有无改善

D、呼吸机管路连接有无漏气

E、患者生命体征平稳与否

26、14-患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应

A、关闭氧气筒总开关

B、关闭氧气流量表

C、记录停氧时间

D、拔出鼻导管

E、取下湿化瓶

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2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

点击查看答案20、【正确答案】 B 21、【正确答案】 C 【答案解析】吸氧适应证血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压(Pa02)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。因此，选项C为正确答案。 22、【正确答案】 D 【答案解析】病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛;定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症;抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。 23、【正确答案】 C 【答案解析】嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现;谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱等。 24、【正确答案】 A 【答案解析】①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 ②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此，选项A为正确答案。 25、【正确答案】 E 【答案解析】常用漱口溶液 (1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。 (2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。 (3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。 (4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 (5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 (6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。 (7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。 26、【正确答案】 D 【答案解析】昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

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