课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(9)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-19

单选题

课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(9)

二、A2

22、4-患者男性,40岁,上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据患者的症状,首选的检查方法是

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A、幽门螺杆菌检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、B超检查

23、4-患者男性,30岁,有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A、腹肌紧张

B、肠鸣音消失

C、腹部移动性浊音阳性

D、腹式呼吸减弱

E、腹部叩诊鼓音

24、4-患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、溃疡癌变

D、溃疡并发出血

E、溃疡并发穿孔

25、4-患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为

A、300~600ml

B、600~800ml

C、800~1000ml

D、1000~1500ml

E、>1500ml

26、4-患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有体液不足的危险

E、营养失调

27、4-患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是

A、胃肠减压

B、半卧位

C、禁食

D、针刺穴位

E、肛管排气

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点击查看答案22、【正确答案】 B 【答案解析】根据病史考虑胃溃疡。胃溃疡的特点就是规律性的疼痛。多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,所以首选检查胃镜。 23、【正确答案】 B 【答案解析】溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠蠕动,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。此题选B.肠鸣音消失 24、【正确答案】 D 【答案解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年,呕血约500ml,说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。 25、【正确答案】 E 【答案解析】脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。 所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。 26、【正确答案】 D 【答案解析】伴恶心、呕吐,今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。由于体液丢失过多,摄入量不足,所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择D。 27、【正确答案】 A 【答案解析】胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。所吸引出来的液体就是胃肠减压液。由于术后患者肛门未排气,腹胀明显,最适合做的就是胃肠减压。
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