课后练习题第三章——小儿腹泻的护理(4)
报名入口来源:中国教育在线 2020-08-19
单选题
课后练习题第三章——小儿腹泻的护理(4)
二、A2
1、患者,女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,应首先输入的液体是
A、5%葡萄糖盐水
B、5%葡萄糖液
C、10%葡萄糖液
D、右旋糖酐
E、5%碳酸氢钠
2、张女士,因急性腹泻出现极度口渴、尿稍少、血压正常,应首先输入的液体是
A、5%葡萄糖溶液
B、10%葡萄糖酸钙
C、5%葡萄糖盐水
D、低分子右旋糖酐
E、5%碳酸氢钠溶液
3、患儿男,2岁,因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是
A、补液量不足
B、血容量未恢复
C、酸中毒未纠正
D、输入葡萄糖液过多
E、输入电解质溶液过多
4、患儿男,5个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是
A、慢性腹泻
B、感染性腹泻
C、生理性腹泻
D、饮食性腹泻
E、迁延性腹泻
5、患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、低血糖症
6、患儿女,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A、4:3:2液,150ml/kg,静脉滴注
B、1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注
C、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
D、3:2:1液,180ml/kg,静脉滴注
E、4:3:2液,180ml/kg,静脉滴注
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点击查看答案1、【正确答案】 A
【答案解析】 患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低,精神萎靡,属于等渗性脱水,应补充糖盐溶液。
2、【正确答案】 A
【答案解析】 患者符合高渗性脱水,失水多于失钠。此时主要补充5%葡萄糖溶液为宜。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 补液时,若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高,若输液后出现眼睑水肿,则说明电解质溶液的比例过高。此题选E.输入电解质溶液过多。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 题干“5个月的患儿”“大便无脓血”“食欲好”提示生理性腹泻。
孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖,并且脸部常有湿疹,出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液,或有酸味,但无臭味,大便每天多达7~8次。孩子除大便次数多不成形外,无其他不适,精神好、食欲佳,体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育,不需要治疗,随着月龄的增长,按时添加泥糊状食品,大便就能逐渐转为正常。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 低钾血症主要表现为:
①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;
②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。
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