课后练习题第二章——心肌疾病病人的护理

报名入口来源：中国教育在线　2020-08-19

单选题

课后练习题第二章——心肌疾病病人的护理

一、A1

1、9-扩张型心肌病的主要体征是

A、心率呈奔马律

B、心脏扩大

C、合并心律失常

D、肝大

E、血管栓塞

2、9-心肌病给予吸氧，氧流量应为

A、3～4L/min

B、2～4L/min

C、2～6L/min

D、8L/min

E、2～7L/min

二、A2

1、9-患者男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A、静脉点滴异丙肾上腺素

B、注射阿托品

C、静脉点滴氢化可的松

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、安装永久性人工心脏起搏器

2、9-患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

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点击查看答案一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】心脏扩大为主要体征。常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。 2、【正确答案】 B 【答案解析】心肌病病人的疼痛护理立即停止活动，卧床休息;给予吸氧，氧流量2～4L/min;安慰病人，解除紧张情绪，遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。生活护理：安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。 2、【正确答案】 D 【答案解析】肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%。查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%～50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～6导联上出现深而窄的Q波(<0.04s)。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔(SAM征阳性)，左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。

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