课后练习题第二章——心脏瓣膜病病人的护理(4)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-19

单选题

课后练习题第二章——心脏瓣膜病病人的护理(4)

二、A2

1、患者男,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是

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A、避免出血

B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C、避免交叉感染

D、方便老年人使用

E、经济实用

2、患者女性,70岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A、充血性心力衰竭

B、心律失常

C、亚急性感染性心内膜炎

D、栓塞

E、急性肺水肿

3、患者女性,18岁,诊断为风湿热一年,医生考虑此患者病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A、充血性心力衰竭

B、贫血

C、心源性休克

D、室性心律失常

E、下肢静脉血栓

4、患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

E、房室传导阻滞

5、患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示:室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是

A、停用地高辛

B、补钾

C、加用利多卡因

D、加用呋塞米

E、停用氢氯噻嗪

6、患者男性,56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于

A、左房代偿期

B、左房失代偿期

C、左室代偿期

D、肺动脉高压期

E、右心受累期

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点击查看答案1、【正确答案】 A 【答案解析】 华法林为抗凝药,其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。使用电动剃须刀可以更安全一些。 2、【正确答案】 A 【答案解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。 3、【正确答案】 A 【答案解析】 充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要并发症,是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 心房颤动发生于器质性心脏病,以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因,其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,进而左心室扩大,左房压升高,常发生房性心律失常,尤以房颤最常见。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 呋塞米是利尿剂,治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。 双克又称双氢克尿噻,也是利尿药,使用治疗过程中出现气促加重,肯定不能再使用利尿剂了。 所以下列治疗错误的是加用呋塞米。 6、【正确答案】 E 【答案解析】 右心受累期:长期肺淤血使肺顺应性下降,可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩,导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚,血管腔进一步狭窄,加重肺动脉高压,形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷,使右心室壁增厚和右心腔扩大,最终引起右心衰竭。此时,肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。 可导致肺动脉高压,但主要还是右心受累期,所以应该选最佳答案为E。
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