课后练习题第三章——肝硬化病人的护理(8)

报名入口来源:中国教育在线 2020-08-20

单选题

课后练习题第三章——肝硬化病人的护理(8)

二、A2

29、关于门静脉高压症的术后护理错误的是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、定期监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床1周

E、观察病人有无意识改变

30、男性,50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是

A、继续卧床休息

B、服用护肝药物

C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物

E、饮食细软,不过烫

31、患者,男性,58岁,主因消瘦、腹胀、食欲减退入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、肝硬化伴腹腔积液

C、活动性肝病

D、肝脓肿

E、多囊肝

32、患者,男性,42岁。有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应考虑发生了

A、门静脉高压

B、肝性脑病

C、幽门梗阻

D、自发性腹膜炎

E、食管-静脉曲张破裂出血

33、患者,女性,38岁。曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。检查:脾肿大,全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外

A、毛细血管脆性增加

B、肝脏合成凝血因子减少

C、营养不良

D、脾功能亢进

E、清蛋白低

34、有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、脓毒血症

B、胆道感染

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、败血症

35、患者,男性,40岁,肝硬化。查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是

A、门静脉高压

B、低蛋白血症

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

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点击查看答案29、【正确答案】 C 【答案解析】 门静脉高压症的术后易出现出血、肝性脑病等并发症,放应定期监测生命体征、观察腹腔引流液的性质及颜色、观察病人有无意识改变,术后卧床1周,早期取平卧位或低坡卧位,2~3日后改半卧位。 30、【正确答案】 E 【答案解析】 门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张,为预防上消化出血应注意饮食不宜过粗、过硬、过烫。 31、【正确答案】 B 【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。消瘦、腹胀、食欲减退,皮肤、巩膜黄染,脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆,移动性浊音阳性可能出现腹水。 32、【正确答案】 A 【答案解析】 考察肝硬化的临床表现。患者发生了门静脉高压。血性腹水与血便,腹水迅速增多,脾肿大是门静脉高压症的显著表现。 33、【正确答案】 E 【答案解析】 该患者患有乙型肝炎史,乙型肝炎易引发肝硬化,而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。 34、【正确答案】 C 【答案解析】 患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。 35、【正确答案】 C 【答案解析】 患者出现此体征是肝功能不全的表现。当肝功能不全使雌激素灭活减弱;芳香化酶活性增高,促使雄激素向雌激素转化。临床可见小动脉扩张体征,如蜘蛛痣、肝掌;男性可有乳房发育。
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